Десять суток на ЭКМО: как девушка вырвалась из комы и снова села за парту
История, которую в больнице №1 им. Кабанова теперь называют одной из самых сложных за последнее время, началась с обычного вызова санавиации. Из района Омской области экстренно доставляли девушку, попавшую в серьезное ДТП. Состояние — критическое, счет шел на часы.
Множественные переломы ребер, разрыв легкого, тяжелый ушиб обоих легких, травматический шок. Пациентка поступила в коме, на искусственной вентиляции легких. Но даже интенсивная терапия не помогала — состояние продолжало ухудшаться.
Особую проблему создавал разрыв легочной ткани. При каждом вдохе воздух уходил не туда, распространяясь под кожей. Доходило до того, что воздух добирался до пальцев обеих рук. Легкие практически перестали справляться со своей функцией, нарастала дыхательная недостаточность.
Решение, которое спасло жизнь
Когда стандартные методы исчерпали себя, врачи приняли решение подключить пациентку к аппарату ЭКМО — экстракорпоральной мембранной оксигенации. Методика не новая, но в таких случаях применяется нечасто. Аппарат временно берет на себя работу легких: насыщает кровь кислородом и выводит углекислый газ. Это позволяет поврежденным органам восстанавливаться без перегрузки.
«Состояние пациентки было крайне тяжелым. Возможности традиционной респираторной поддержки практически исчерпывались, — рассказал Евгений Фролов, заведующий отделением анестезиологии и реанимации стационара горбольницы №1 им. Кабанова. — ЭКМО позволило временно взять на себя функцию газообмена и снизить нагрузку на легкие. Уже на следующие сутки прекратился сброс воздуха из поврежденного легкого, стабилизировались жизненно важные показатели».
На ЭКМО девушка провела десять суток. Постепенно ее вывели из медикаментозного сна, легкие начали восстанавливаться. Но расслабляться было рано — лечение осложнила пневмония. Легочная ткань после такой травмы оставалась крайне уязвимой. Когда состояние позволило поддерживать газообмен с помощью ИВЛ, ЭКМО отключили.
«Для нас было важно не только преодолеть критический период, но и предотвратить дальнейшее повреждение легких и развитие полиорганной недостаточности», — добавил Фролов.
Командная работа и скорость
В этой истории, по словам медиков, решающую роль сыграла оперативность всей цепочки помощи. От эвакуации санавиацией до работы реанимационной бригады. При такой травме любая задержка могла стоить жизни.
За девушкой постоянно наблюдали, тактику лечения меняли в зависимости от динамики состояния. Врачи, медсестры, реаниматологи — команда работала как единый механизм.
После завершения курса ЭКМО пациентку перевели из реанимации в общую палату, а еще через неделю выписали домой. Сегодня она живет обычной жизнью — учится на педагога. Ей советовали взять академический отпуск, но он не понадобился. Девушка вернулась к учебе и строит планы на будущее.
«Современная медицина дает нам серьезные возможности для спасения пациентов даже в самых тяжелых состояниях. Но за любой технологией прежде всего стоят люди, — отметил главный врач больницы Вячеслав Егоренко. — Для нас главный результат — видеть, что сегодня девушка вернулась домой, продолжает учебу и снова строит планы. Именно ради этого мы развиваем возможности больницы».
Случай, который произошел в Омской области, — наглядный пример того, как современное оборудование и квалификация врачей могут перевернуть, казалось бы, безнадежную ситуацию. Десять суток на грани, месяцы реабилитации — и новая жизнь.