Спираль, таблетки или расчёт по календарю: что надёжнее и почему без врача не разобраться
Всемирный день контрацепции отмечается 26 сентября. Дату учредили в 2007 году по инициативе организаций, занимающихся репродуктивным здоровьем. Цель простая — чтобы люди знали, как избежать незапланированной беременности и не навредить себе.
О методах рассказала акушер-гинеколог Регионального клинического перинатального центра Анна Голубева. По её словам, контрацепция — это не только защита от беременности. Это способ планировать семью: решить, когда заводить ребёнка, а когда отложить ради здоровья — своего и будущего малыша.
Способов много, и у каждого свои сильные и слабые стороны.
Барьерные создают физическое препятствие для сперматозоидов. Презервативы, влагалищные диафрагмы, шеечные колпачки. Бонус — часть из них снижает риск инфекций, передающихся половым путём.
Гормональные работают через поступление в организм эстрогенов и прогестинов. Они подавляют овуляцию, меняют слизь в шейке матки или влияют на её слизистую. Форматы разные: таблетки, вагинальное кольцо, пластырь, инъекции, подкожные импланты.
Химические — это спермициды в виде кремов, гелей, свечей и таблеток. Вещества разрушают сперматозоиды. Их часто советуют сочетать с другими методами.
Естественные основаны на расчётах или воздержании: календарный метод, измерение базальной температуры, прерванный акт. Надёжность ниже, особенно если цикл нерегулярный.
Внутриматочные — спираль. Она бывает медной или гормональной. Вторая постепенно высвобождает вещество, которое меняет слизь в шейке матки и действует на эндометрий.
Экстренная контрацепция нужна после незащищённого акта. Постоянным методом защиты она не считается. Хирургическая — стерилизация — радикальный и самый надёжный вариант, но процедура необратимая.
Гарантий не даёт ни один способ
Стопроцентной защиты не существует. Всё решает человеческий фактор: пропущенная таблетка, неправильно надетый презерватив — и риск растёт.
Надёжность метода оценивают по индексу Перля. Он показывает, сколько беременностей приходится на сто женщин за год. Чем ниже цифра, тем эффективнее способ.
Выбирать средство самостоятельно врачи не советуют. Гинеколог учтёт состояние здоровья, возраст, планы на будущее и образ жизни. Есть и прямые противопоказания: гормональные контрацептивы не подойдут при тромбозах, тяжёлых болезнях печени, мигрени с аурой.
В России и других странах в этот день проходят лекции, семинары и беседы с молодёжью. Главная задача — чтобы разговор о контрацепции перестал быть неловким, а решение принималось осознанно и вместе с врачом.