Печень молчит до последнего: почему треть взрослых носит болезнь в себе и не знает об этом
Заместитель главного врача по медицинской части омской медсанчасти № 4 Татьяна Смирнова рассказала, почему стеатоз печени всё чаще называют «тихой эпидемией» и как не пропустить начало болезни. Врач-гастроэнтеролог пояснила: орган годами может не подавать сигналов, а разрушение ткани идёт своим чередом.
Суть простая. В клетках печени скапливается жир. Немного липидов там есть всегда — это норма. Проблема начинается, когда жир вытесняет рабочую ткань и орган перестаёт справляться со своими задачами. Человек при этом чувствует себя здоровым. Анализы тоже часто в норме.
Именно поэтому диспансеризация остаётся главным способом поймать болезнь вовремя. УЗИ брюшной полости плюс биохимия крови — АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, липидограмма. Такой набор показывает патологию задолго до того, как процесс станет необратимым.
Три дороги к болезни
По словам Смирновой, чаще всего работает метаболический механизм. Сладкое, фастфуд, избыток глюкозы и фруктозы, сидячий образ жизни. Плюс диабет второго типа и ожирение. Печень в такой ситуации сама начинает перерабатывать углеводы в жир.
Второй путь — алкогольный. Даже небольшие, но регулярные дозы спиртного заставляют орган переключаться на переработку этанола. Нормальный жировой обмен при этом ломается.
Третий вариант — лекарственный и токсический. Долгий приём гормонов, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств провоцирует накопление жира в печёночных клетках.
Как пояснила врач, течение болезни делят на три стадии. Сначала жир просто копится — никаких симптомов. Потом присоединяется воспаление: печень увеличивается, появляется тяжесть в правом боку, усталость, иногда тошнота. Третья стадия — фиброз. Здоровая ткань замещается рубцовой. Изменения на этом этапе почти не откатываются, хотя затормозить процесс ещё можно.
Что должно насторожить
Тяжесть или тупая боль в правом подреберье. Особенно после жирной еды. Постоянная усталость, падение работоспособности. Изменения кожи — сосудистые звёздочки, зуд, желтоватый оттенок склер. Последнее уже говорит о запущенной стадии.
Отдельный маркер риска — абдоминальное ожирение. Если талия больше 80 сантиметров у женщин и 94 у мужчин, вероятность гепатоза растёт заметно.
По данным омских медиков, третий взрослый человек живёт с этим диагнозом, часто не подозревая о нём. Болезнь развивается годами, а на приём человек попадает, когда печень уже изменилась структурно.
«Печень практически не даёт болевых сигналов до серьёзных изменений. Поэтому единственный надёжный способ вовремя обнаружить проблему — регулярная диспансеризация», — подчеркнула Татьяна Смирнова.
Рекомендации по профилактике стеатоза минздрав Омской области публиковал и раньше. Тогда в числе главных причин называли алкоголь, фастфуд, сладкую газировку с фруктозой, а также диабет, гипотиреоз и ожирение. Вывод один: чем раньше человек займётся питанием и образом жизни, тем меньше шансов довести печень до фиброза.