Врачи назвали то, что убивает незаметно: от тихой потери слуха до первых падений
Разговор о здоровье людей старшего возраста обычно сводится к давлению и холестерину. Но заведующая Калачинским Центром здоровья Валентина Азарова выстроила другой порядок приоритетов. На первом месте — не анализы. На первом месте — падения.
Именно они, по её словам, чаще всего лишают пожилого человека самостоятельности. Перелом шейки бедра после неудачного шага — и квартира превращается в больничную палату на месяцы. Поэтому в перечень обязательных проверок попал тест с говорящим названием «Встань и иди». К нему добавляют оценку мышечной массы, проверку зрения и слуха.
Мышечная слабость, плохое зрение, сниженный слух — всё это складывается в один риск. Человек перестаёт уверенно держаться на ногах. Дальше — замкнутый круг: меньше движения, слабее мышцы, выше шанс упасть снова.
Что проверяют после первого шага
Сердце и сосуды. Здесь набор стандартный, но от этого не менее нужный: измерение давления, липидограмма, кардиограмма, коагулограмма. Заболевания сердца остаются главной причиной смертности, и у пожилых они выходят на первый план. Сосуды изнашиваются годами, а инфаркт или инсульт случается в один день.
Углеводный обмен. Сахарный диабет второго типа годами может не давать о себе знать. Человек чувствует себя нормально, а тем временем сосуды, почки и зрение уже страдают. Чтобы поймать болезнь до осложнений, смотрят глюкозу и гликированный гемоглобин.
Онкоскрининг. Маммография, анализ на простатспецифический антиген, флюорография, проверка кала на скрытую кровь. Рак у пожилых нередко находят поздно именно потому, что списывают симптомы на возраст.
Органы чувств и память. Про слух Азарова говорит отдельно. Тихая потеря слуха ведёт к социальной изоляции, а та, в свою очередь, ускоряет развитие деменции. Пожилой человек перестаёт слышать разговоры, отказывается от общения, замыкается. Когнитивные функции проверяют вместе со слухом и зрением — это единая система поддержания связи с миром.
«Главная задача — предотвратить падения», — подчёркивает Валентина Азарова.
Врачи-гериатры в разных регионах называют один и тот же набор угроз: сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, диабет, падения, остеопороз. Врач-гериатр Артём Абраамян в интервью «Радио 1» тоже говорил о симптомах, которые остаются без внимания. Слабость, одышка, отёки — на них часто не обращают внимания ни сами пожилые, ни их близкие.
Схема из пяти проверок выглядит громоздко. Но по сути она отвечает на один вопрос: сможет ли человек дальше жить сам. Пять направлений — это не бюрократический список, а способ поймать болезнь в тот момент, когда её ещё можно остановить.
Проверить слух, пройти тест на равновесие, сдать кровь на сахар и гликированный гемоглобин, сделать кардиограмму и маммографию. Ничего экзотического. Просто регулярно.