Не анализы, а равновесие: почему гериатры начинают чекап не с крови
Заведующая Калачинским Центром здоровья Валентина Азарова объяснила, с чего стоит начинать профилактическое обследование после шестидесяти. По её словам, многие представляют чекап как бесконечную вереницу лабораторных пробирок. На практике всё иначе — для пожилых есть несколько направлений, которые держат под контролем в первую очередь.
И возглавляет этот список вовсе не сердце.
Падение страшнее инфаркта
Профилактика падений — вот что врач ставит на первое место. Перелом шейки бедра или лучевой кости нередко становится той чертой, после которой человек теряет самостоятельность. Вернуться к прежней жизни удаётся далеко не всем.
Оценить риски помогает простой тест. Пациента просят встать со стула, пройти три метра, развернуться, вернуться и снова сесть. Врач засекает время. По этой нехитрой пробе видно, насколько сохранны равновесие, сила ног и скорость реакции.
Отдельно смотрят на мышечную массу. Саркопения, то есть возрастная потеря мышц, напрямую поднимает вероятность падений. Свою лепту вносят и органы чувств: ослабленное зрение или слух сбивают координацию.
Дальше — сердечно-сосудистая система. Болезни сердца и сосудов по-прежнему лидируют среди причин смертности, и задачу ставят выявить проблему до первого инфаркта или инсульта. Здесь минимум такой: измерение давления, при необходимости — суточное мониторирование, липидограмма с общим холестерином и его фракциями, электрокардиограмма и коагулограмма.
Сахар, онкология и память
Третье направление — углеводный обмен. Сахарный диабет второго типа годами может не давать о себе знать, а тем временем страдают сосуды, почки и зрение. Ежегодно сдают глюкозу натощак и гликированный гемоглобин: последний показывает средний уровень сахара за три месяца.
Онкопрофилактика идёт следом, поскольку с возрастом риски растут. Женщинам раз в один-два года положена маммография и осмотр гинеколога, мужчинам — анализ крови на простатспецифический антиген. Общие процедуры — флюорография лёгких и анализ кала на скрытую кровь. Гастроскопию и колоноскопию назначают по показаниям.
Замыкают перечень органы чувств и когнитивные функции. Потеря слуха, которую человек порой не замечает, ведёт к социальной изоляции и ускоряет развитие деменции. Проверка зрения нужна и для безопасности, и для качества жизни в целом. А память и концентрацию тестируют у невролога — такие пробы помогают отличить обычную возрастную забывчивость от первых признаков нарушений.
«Данный список является ориентиром. Индивидуальную программу обследования всегда составляет лечащий врач с учётом вашего анамнеза, наследственности и текущих жалоб», — подчёркивает Азарова.
Специалист напоминает: ждать симптомов не стоит. Профилактика остаётся самым надёжным вложением в активное долголетие.