Сорок лет — не защита: почему суставы сдаются у тридцатилетних
Каждый третий пациент ревматолога сегодня не дотягивает до сорока. Об этом говорят в медицинском сообществе, приурочившем к Всемирному дню борьбы с артритом разъяснения для тех, кто ещё вчера считал болезнь уделом пенсионеров.
Дата отмечается по инициативе Всемирной организации здравоохранения с середины девяностых. В России к ней присоединились с двухтысячных. Смысл один: напомнить, что ревматические заболевания не выбирают по возрасту, полу или стране проживания.
По словам Эльвиры Лисиенко, врача общей практики Калачинской центральной районной больницы, артрит — не износ суставов, как думают многие. В большинстве случаев это сбой иммунной системы, которая по ошибке атакует собственные ткани организма.
«Чтобы этот механизм запустился в 25, 30 или 35 лет, нужен спусковой крючок — триггер», — поясняет доктор.
Три причины, о которых не принято думать всерьёз
Первая — стресс. Хронический недосып, дедлайны, переработки держат надпочечники в постоянном тонусе. Организм годами живёт на кортизоле. Иммунная система, измотанная гормональным хаосом, в какой-то момент разворачивается против собственных суставов.
Вторая — инфекции. Недолеченная ангина, перенесённые на ногах сальмонеллез или иерсиниоз, скрытые инфекции. Бактерии запускают перекрёстную реакцию: антитела, выработанные против микроба, по структуре схожи с клетками суставной оболочки. Иммунитет путается и бьёт по своим. Это реактивный артрит — суставы воспаляются через две-четыре недели после того, как кашель или диарея уже прошли.
Третья — травмы. Причём не только спортивные. Застарелое повреждение мениска, привычный вывих, ушиб крестца, неудачное падение на копчик. Местное воспаление в зоне старой травмы меняет состав синовиальной жидкости. Туда подтягиваются клетки иммунной системы, и процесс со временем может выйти за пределы одного сустава.
Когда пора к врачу
Сигналов несколько. Утренняя скованность: проснулись, а суставы деревянные, и чтобы расходиться, нужно больше получаса. Отёк: кольцо, которое сидело свободно, вдруг стало тесным, колено припухло без видимой причины. Боль в покое: сустав ноет не только при ходьбе, но и когда сидишь или лежишь. Симметрия: заболел сустав на правой руке — вскоре отозвался на левой. И хроническая усталость: спишь восемь часов, а к обеду уже без сил.
Мази и обезболивающие здесь плохие помощники. Они маскируют симптомы, пока болезнь разрушает сустав изнутри. Путь такой: терапевт, обследование, направление к ревматологу.
«Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания суставов часто дебютируют в молодом возрасте под воздействием триггеров: стресса, инфекций или травм. Однако ранняя диагностика и современная терапия позволяют полностью контролировать болезнь и сохранить качество жизни», — отмечает доктор Лисиенко.
Проще говоря, диагноз не приговор, если не тянуть. А тянут обычно именно молодые — списывают хруст и скованность на усталость и сидячую работу.